X
تبلیغات
پرستاری نوین - دارو
مسموميت با «وارفارين»
مرد جوانی به دلیل استفراغ خونی به اورژانس مراجعه مي‌كند؛ او مي‌گويد روز گذشته دچار خون دماغ شده كه با فشردن بینی، خونريزي قطع شده، اما امروز یكباره استفراغ كرده كه حاوي خون روشن بوده است. بیمار از تنها دارویی كه استفاده می‌كند، وارفارین است كه پس از تعویض دریچه قلب توسط پزشك معالج برایش تجویز شده است.

وارفارین دارویی است كه بر كبد اثر كرده و سیر تشكیل لخته و انعقاد پذیری خون را مختل می‌كند. این دارو در چند دسته بیمار استفاده می‌شود:

‌‌ـ بیمارانی كه لخته‌ای در بدنشان تولید شده و با دادن وارفارین از بزرگ‌تر شدن لخته جلوگیری می‌شود.

‌‌ـ افرادی كه لخته در پا دارند تحت درمان با وارفارین قرار می‌گیرند تا لخته از پا به ریه گسترش نیابد.

‌‌ـ‌ در افرادی كه به دلیل آسیب در سیاهرگ یا قلب آنها خطر بروز لخته زیاد است. نمونه آن، افرادی است كه به مدت طولانی بی‌حركت بوده یا دارای دریچه مصنوعی هستند.

خونریزی در افرادی كه وارفارین استفاده می‌كنند ممكن است به طور مداوم دیده شود. خونریزی گاهی با فشردن، قابل كنترل است (خونریزی به دنبال بریدگی دست یا خون دماغ) و گاهی خونریزی داخلی است و نمی‌توان میزان آن را دید و حتی حدس زد. خونریزی از دستگاه گوارشی به شكل خون روشن در استفراغ یا مدفوع سیاه به شكل و رنگ قیر است. ممكن است سرفه خونی، ادرار خونی، كبودشدگی یا خونریزی‌های ریزنقطه‌ای در بدن پدیدار شود.

وارفارین با این‌كه باعث جلوگیری از بروز لخته می‌شود، می‌تواند در روزهای اولیه مصرف، خطر بروز لخته را افزایش دهد؛ بنابراین باید برای شروع درمان بیمار بستری شده و داروهای دیگر (مانند هپارین) كه باعث كاهش لخته‌سازی هستند دریافت كنند تا اثر مخرب اولیه وارفارین طی شود. با توجه به اثر گفته شده، بیمارانی كه داروی خود را قطع می‌كنند نباید خودسرانه دارو را شروع كنند؛ شروع دارو باید با نظر پزشك و طی بستری شدن بیمار در بیمارستان انجام شود. سنجش PT و INR برای بیماران ضروری است. برای اغلب بیماران میزان INR بین 2 تا 3 مناسب است. در بیماران با دریچه مصنوعی فلزی میزان INR بین 5/2 تا 5/3 مطلوب است. افرادی كه تحت درمان با وارفارین هستند باید مواردی را در ذهن داشته باشند:

‌‌ـ‌ اگر خونریزی پیدا كردند خود را به اورژانس برسانند.

‌‌ـ‌ اگر INR بیش از 5 باشد، چه خونریزی بدهد یا ندهد، باید هرچه سریع‌تر به اورژانس مراجعه كرد.

‌‌ـ‌ اگر INR از میزان مطلوب بیشتر بوده، اما كمتر از 5 باشد و بیمار خونریزی نداشته باشد تنها لازم است برای تنظیم دارو به صورت سرپایی به پزشك مراجعه كند.

‌‌ـ‌ در صورت قطع دارو نباید بدون صلاحدید پزشك دارو را به طور مجدد شروع كنند.

دكتر بهروز هاشمي

متخصص طب اورژانس

+ نوشته شده در  سه شنبه سیزدهم اسفند 1392ساعت 18:32  توسط فاطمه برزوئی  | 

نتایج یک مطالعه نشان می دهد بهتر است کسانی که برای جلوگیری از مشکلات قلبی و سکته مغزی آسپیرین می خورند، آن را شب ها مصرف کنند. مطالعات اخیر دانشمندان مرکز پزشکی دانشگاه لایدن در هلند نشان می دهد اگر آسپیرین درست قبل از رفتن به رختخواب مصرف شود، ممکن است بیشترین فایده را برای سلامتی داشته باشد. خوردن روزانه آسپیرین به رقیق شدن خون و جلوگیری از تشکیل پلاکت کمک می کند، و خطر حمله قلبی و سکته مغزی را کاهش می دهد.
احتمال وقوع عوارض قلب و عروق در ساعات صبح 3 بار بیشتر از سایر ساعات شبانه روز است؛ یعنی زمانی که فشار خون و فعالیت پلاکت ها معمولا در بالاترین حد است. در مطالعه تازه محققان 290 بیمار قلبی را تحت بررسی قرار دادند که برای جلوگیری از حمله قلبی و سکته مغزی در آینده آسپیرین می خوردند. مصرف روزانه آنها 100 میلی گرم بود. در یک مرحله از مطالعه، آسپیرین برای 3 ماه اول صبح به آنها داده شد. در دومین مرحله آنها آسپیرین را قبل از خواب خوردند.
محققان دریافتند که وقتی آسپیرین شب ها مصرف می شد، فعالیت پلاکت خون در صبح خیلی بیشتر کاهش می یافت که خوب است. با این حال فشار خون در هر دو مرحله یکی ماند. به گفته محققان برخی دیگر از داروهای قلب و عروق نیز شب ها مصرف می شود، مثل بعضی استاتین ها تا تولید کلسترول در طول ساعات خواب را خنثی کند. محققان معتقدند آسپیرین یکی از موثرترین داروهای موجود است و ممکن است با مصرف آن قبل از خواب بر تاثیرش افزوده شود. نتایج این مطالعه در کنفرانس انجمن قلب آمریکا در دالاس ارائه شده است.

منبع: ایرنا

+ نوشته شده در  دوشنبه بیست و سوم دی 1392ساعت 20:12  توسط فاطمه برزوئی  | 

محققان استراليايي مي گويند: استفاده منظم از داروهاي حاوي كدئين مي تواند سردرد را بدتر كنند و حساسيت به درد را افزايش دهد.محققان استراليايي دريافتند كساني كه بيش از اندازه كدئين مصرف مي كنند، سردرد هاي وخيم تري از خود نشان مي دهند و حساسيت آن ها نسبت به درد افزايش مي يابد. در واقع مصرف بيش از اندازه مسكن سبب افزايش درد آن ها مي شود. كدئين داروي مسكني است كه به طور گسترده در سراسر دنيا استفاده مي شود. تحقيقات جديد محققان نشان مي دهد اين دارو كمتر از آنچه قبلا تصور مي شد، موثر است . در اين مطالعه اثر كدئين و مرفين كه هر دو جزو داروهاي مخدر هستند و سيستم عصبي مركزي را هدف قرار مي دهند مشخص شد، كدئين كمتر از مورفين درد را كاهش مي دهد اما در همان سطح حساسيت به درد را افزايش مي دهد. گفتني است در استراليا از اوايل سال جاري ميلادي، تجويز كدئين براي كودكان زير ۱۲ سال، به دليل عوارض جانبي بالقوه، از جمله مشكلات تنفسي ممنوع شده است. نتايج اين تحقيق كنگره بين المللي سردرد در بوستون در سال ۲۰۱۳ ارائه شده است.

منبع: ایرنا

+ نوشته شده در  دوشنبه بیست و دوم مهر 1392ساعت 15:52  توسط فاطمه برزوئی  | 

Danogen

 

 


Danazol Capsules

Danogen-200 Capsules - Each capsule contains Danazol USP 200 mg

Description
Danogen suppresses the pituitary-ovarian axis by inhibiting output of pituitary gonadotrophins in both male and female. The only other demonstrable hormonal effect is weak androgenic activity and associated anabolic activity. Danogen depresses the output of both follicle-stimulating hormone (FSH) and luteinizing hormone (LH).
In the treatment of endometriosis, Danogen alters the normal and ectopic endometrial tissue so that it becomes inactive and atrophic. Complete resolution of endometrial lesions occurs in the majority of cases.

Indications
Endometriosis − T reatment of endometriosis where the required end-point of treatment is fertility, or for the control of symptoms when surgery is

contraindicated or has been unsuccessful. To control pain, pelvic tenderness and other associated symptoms and to resolve or reduce the extent of endometriotic foci.
Severe Cyclical Mastalgia − With or without nodularity (fibrocystic disease), unresponsive to counselling or analgesics, to reduce pain, tenderness & nodularity.
Breast Cysts − Control of benign, multiple or recurrent breast cysts in conjunction with aspiration.
Dysfunctional Uterine Bleeding (DUB)− DUB, menorrhagia, to control excessive blood loss, to control associated dysmenorrhoea.
Symptomatic Gynaecomastia − Both idiopathic & drug induced, to reduce the size of breast, to control pain & tenderness.
Preoperative Thinning of Endometrium − Prior to hysteroscopic endometrial ablation.
Other possible uses − Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP), and hereditary angioneurotic edema (HAE).

Dosage And Administration
Adults
The usual dosage range is 200-800 mg daily in up to 2-3 divided doses. Danogen should be given as a continuous course, dosage being adjusted according to the patient`s response. In fertile females, Danogen should be started during menstruation, preferably on the first day, to avoid exposing a pregnancy to its possible effects. Where doubt exists, appropriate checks should be made to exclude pregnancy before starting medication. Females of childbearing age should employ nonhormonal contraception throughout the course of treatment.
Endometriosis: - I nitially 400 mg daily for 6 months, although up to 9 months may be necessary. Dosage should be increased, if normal cyclical bleeding still persists after 2 months therapy; a higher dosage may also be needed for severe disease.
Severe cyclical mastalgia :- 200-300 mg daily, for 3-6 months.
Benign breast cysts: - 300 mg daily for 3 to 6 months.
Dysfunctional uterine bleeding: - 200 mg/day for 3 months.
Gynaecomastia; - 200 mg daily in adolescents which may be increased to 400 mg daily if no response is obtained after 2 months, Adults may be given 400 mg daily for 6 months.
Preoperative thinning of the endometrium :- The usual dose is 400-800 mg daily given as a continuous course for 3-6 weeks.
Hereditary angioneurotic edema:- Longterm prophylaxis: 200-600 mg/day; Shortterm prophylaxis: 600 mg/day for 10 days before surgical trauma.
Idiopathic thrombocytopenic purpura :- 200-600 mg/day for at least two months.

Contraindications
Thromboembolic disease, Androgen dependent tumour. Abnormal vaginal bleeding, Undiagnosed ovarian/uterine masses, Past jaundice with oral contraceptives, Markedly impaired liver, renal or cardiac function, including oedema, Pelvic infection, Neoplasia of primary or secondary sexual organs, Hypertension, Known hypersensitivity to danazol, Pregnancy, Breast feeding, Porphyria .

Precautions
Drug Interactions
Anticonvulsant therapy: May reduce the plasma clearance of carbamazepine, increasing its elimination half-life plasma concentration may affect responsiveness to this agent and to phenytoin. With phenobarbitone it is likely that a similar interaction would occur.
Antidiabetic therapy: C an cause insulin resistance.
Anticoagulant therapy: Prolongation of prothrombin time occurs in patients stabilized on warfarin .
Antihypertensive therapy: D iminishes the effectiveness of antihypertensive agents .
Cyclosporin: Can increase the plasma level of cyclosporin.
Concomitant steroids: Interactions may occur with gonadal steroid therapy.
Migraine therapy: Danazol may itself provoke migraine and possibly reduce the effectiveness of medication to prevent that condition.
Ethyl alcohol: Subjective intolerance in the form of nausea & shortness of breath has been reported.
Alphacalcidol: M ay increase the calcaemic response in primary hypoparathyroidism necessitating a reduction in dosage of this agent.

Pregnancy

Danogen should not be used during pregnancy. Women of childbearing age should be advised to use an effective, nonhormonal method of contraception.

Nursing Mothers

Danogen has the theoretical potential for androgenic effects in breastfed infants and therefore either Danogen therapy or breast feeding should be discontinued.

Paediatric Use

Danogen is not recommended.

In The Elderly

Danogen is not recommended.
In Impaired Renal And Hepatic Function
No special dose requirements have been defined. Since hepatic dysfunction manifested by isolated increases in serum transaminase levels and/or jaundice has been reported in patients treated with Danogen ,periodic liver function tests and close clinical monitoring should be performed.

Others

Care should be observed when using Danogen in patients with hepatic, renal disease, hypertension or cardiovascular disease and in any state which may be exacerbated by fluid retention as well as in diabetes mellitus, polycythaemia, epilepsy, lipoprotein disorder, in those with a history of thrombosis who have shown marked or persistent androgenic reaction to previous gonadal steroid therapy. Adjustment in concomitant therapy may be called for particularly in patients with hypertension, diabetes mellitus or epilepsy, when introducing, discontinuing or during Danogen treatment.
Caution is advised in patients with migraine, and in the presence of known or suspected malignant disease. The presence of breast carcinoma should be excluded before continuing Danogen therapy if breast nodules persist or enlarge during treatment.
In the event of virilisation, Danogen should be withdrawn. Continued use is likely to cause irreversible change.
Periodic measurement of hepatic function and haematologic state should be considered.
Experience of long-term therapy with Danogen is limited. Whilst a course of therapy may need to be repeated, care should be observed. Danogen is chemically related to the 17 alkylated steroids, the long-term risks of which should be considered if used for periods longer than those normally recommended.

Side effects

The most frequent side effects are androgenic effects like acne, seborrhea, hirsutism, decrease in breast size, deepening of voice, weight gain, hair loss and oedema. Amenorrhoea occurs frequently, but disappears on discontinuation of therapy.

Presentation
Danogen-200 Strip of 10 capsuless

 

 

+ نوشته شده در  دوشنبه هجدهم دی 1391ساعت 18:41  توسط فاطمه برزوئی  | 

برای دانلود پروتکل دارودرمانی اینجا کلیک کنید.

+ نوشته شده در  یکشنبه نوزدهم آذر 1391ساعت 23:53  توسط فاطمه برزوئی  | 

 

 

دانلود فایل PDF

+ نوشته شده در  پنجشنبه بیست و ششم مرداد 1391ساعت 18:45  توسط فاطمه برزوئی  | 



عده‌اي از افراد خودسرانه از انواع ويتامين‌ها مثل نقل و نبات استفاده مي‌كنند! غافل از اين‌كه مصرف اين دسته از داروها نيز مسموميت‌زاست.
و ...


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  سه شنبه سی ام خرداد 1391ساعت 1:29  توسط فاطمه برزوئی  | 

افت فشارخون به شرايطي گفته مي‌شود که ميزان فشارخون پايين‌تر از ميزان فشارخون طبيعي براي آن فرد است. به‌طور کلي، از آنجا که تعريف خاصي براي افت فشارخون وجود ندارد، جمع‌آوري اطلاعات دقيق در مورد شيوع اين بيماري دشوار است. جالب آن است که در برخي از بيماران‌ هايپوتنشن يا همان افت فشارخون، وضعيت طبيعي است و بيماران با فشار سيستوليک بين 90 و 100 ميلي‌متر جيوه حتي بيشتر از افرادي که فشارخونشان طبيعي محسوب مي‌شود، عمر خواهند کرد. در بيماراني که فشارخون کمتر از 120 بر 80 ميلي‌متر جيوه دارند و از علايمي نظير منگي، سبکي سر و تشنگي شديد رنج مي‌برند بررسي‌هاي دقيق‌تري لازم است زيرا چنين علايمي نتيجه پرفيوژن ناکافي ارگان‌هاي حياتي است که در صورت ادامه مي‌تواند به آسيب جدي اين ارگان‌ها منتهي شود. در موارد جدي‌تر ممکن است بيمار از حال برود و دچار سنکوپ شود. در برخي از بيماران افت فشارخون مي‌تواند يک وضعيت ناتوان‌کننده باشد. نکته ديگر آنکه افت ناگهاني فشارخون، تهديدکننده حيات است. مطالعه‌اي که اخيرا در ايرلند انجام شده نشان داده است که افت فشارخون وضعيتي و نيز افت فشارخون پس از صرف غذا از جمله شايع‌ترين علل قلبي سنکوپ محسوب مي‌شوند.


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  سه شنبه سی ام خرداد 1391ساعت 1:24  توسط فاطمه برزوئی  | 



سفترياکسون يک آنتي‌بيوتيک نيمه صناعي و يکي از اعضاي خانواده بزرگ سفالوسپورين‌هاي نسل سوم است که از راه تزريق داخل وريدي و داخل عضلاني مصرف مي‌شود.


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  سه شنبه سی ام خرداد 1391ساعت 1:23  توسط فاطمه برزوئی  | 

نتايج فاز دوم يك آزمايش باليني نشان داد: داروي آزمايشي جديد براي مقابله با ديابت نوع دوم بدون افزايش خطر افت قند (هيپوگلاسمي)، امكان كنترل قند خون را در اين بيماران بهبود مي‌بخشد.

ديابت نوع دوم شايع‌ترين نوع ديابت است به طوري كه از كل بيماران ديابتي، 90 درصد به نوع دوم اين بيماري مبتلا هستند و عامل اصلي بروز آن، چاقي است.

داروي جديد كه براي كنترل بهتر قند خون در اين بيماران تهيه شده TAK-875 نام دارد و يك قرص است كه ترشح انسولين را در واكنش به هرگونه تغييرات قند خون تنظيم مي‌كند. به بيان ديگر داروي جديد در مواقعي كه قند خون در حد نرمال است هيچ تاثيري روي ترشح انسولين ندارد. به اين ترتيب داروي فوق مثل ساير داروهاي ديابت موجب افت ناگهاني قند خون نمي‌شود.

به نوشته هفته نامه ساندي تايمز، دكتر چارلز بورانت از متخصصان دانشكده پزشكي دانشگاه ميشيگان داروي جديد را روي 426 بيمار مبتلا به ديابت نوع دوم آزمايش كرده كه از طريق رژيم غذايي خاص، ورزش و يا درمان دارويي با متفورمين موفق نشده بودند به شكل مناسبي قند خون خود را كنترل كنند.

اين كارشناسان تاكيد كردند تا رسيدن به نتيجه قطعي بايد آزمايشات بيشتري روي گروه‌هاي جديد داروهاي ديابت صورت گيرد تا از ايمن بودن و اثرگذاري مفيد آنها اطمينان حاصل شود.

+ نوشته شده در  سه شنبه سی ام خرداد 1391ساعت 1:21  توسط فاطمه برزوئی  | 

یادمان باشد آگونیست های مخدرها شامل:

آل فنتانیل، بوپرنورفین، بوتروفانول، کدئین، فنتانیل، هیدروکودون، هیدرومورفون، لورفانول، مپریدین، متادون، مورفین، نالبوفین، اکسی کودون، اکسی مورفون، پنتازوسین، پروپوکسی فن، رمی فنتانیل، سوفنتانیل می باشد.

بیشترین طول اثر را متادون (بیش از ۸ ساعت) دارد و کمترین طول اثر را رمی فنتانیل (۱۰دقیقه) و فنتانیل (۱ تا ۲ ساعت) دارا می باشند. مپریدین ۲ تا ۴ساعت، پنتازوسین ۳ تا ۴ ساعت، مورفین ۳ تا ۶ ساعت و کدئین ۴ تا ۶ ساعت طول اثر دارند.

سریعترین شروع اثر را فنتانیل (فوری) دارد. شروع اثر مپریدین و مورفین وریدی کمتر از ۵ دقیقه، پنتازوسین ۱۵ تا ۲۰ دقیقه، متادون و کدئین خوراکی ۳۰ تا ۶۰ دقیقه می باشد.

به صورت مقایسه ای کدئین و هیدروکودون کمترین اثر آنالژزیک و سوفنتانیل بیشترین اثر آنالژزیک را دارا می باشند. بقیه تقریبا اثر آنالژزیک برابر دارند.

فنتانیل و هیدروکودون و پروپوکسی فن اثر یبوستی ندارند و بقیه دارای این اثر می باشند که کدئین و مپریدین و پنتازوسین دارای کمترین اثر یبوستی هستند.

+ نوشته شده در  سه شنبه سی ام خرداد 1391ساعت 1:20  توسط فاطمه برزوئی  | 

یادمان باشد ضدالتهاب های غیر استروئیدی NSAIDs عبارتند از:

دیکلوفناک پتاسیم (کاتافلام)، دیکلوفناک سدیم (ولتارن)، اتودولاک (لودین)، ایندومتاسین (ایندوسین)، کتورولاک (تورادول)، سولینداک (کلینوریل)، تولمتین (تولکتین)، مکلوفنامات، مفنامیک اسید (پونستل)، فنوپروفان (نالفون)، فلوربی پروفن (آنسید)، ایبوپروفن (واریوس)، کتوپروفن (اورودیس)، ناپروکسن (ناپروسین)، اگزاپروزین (دایپرو)، نابومتون (رلافن)، دیفلونیسال (دولوبید)، سالسالات، سله کوکسیب (سلبرکس)، والدکوکسیب (بکسترا)، ملوکسیکام (موبیک)، پیروکسیکام (فیدن).

بیشترین نیمه عمر به ترتیب اگزاپروزین (۵۰ ساعت)، ییروکسیکام (۴۰ ساعت)، ملوکسیکام (۲۰ ساعت)، ناپروکسن (۱۵ ساعت)، سله کوکسیب (۱۱ ساعت) و والدکوکسیب (۱۱ ساعت) دارند. سایر داروها کمتر از مقادیر بالا می باشد مثلا دیکلوفناک ۱تا ۲ ساعت، ایندومتاسین ۴ تا ۵ ساعت، مفنامیک اسید ۲ تا ۴ ساعت، ایبوپروفن ۱.۵ تا ۲.۵ ساعت نیمه عمر دارند.

+ نوشته شده در  سه شنبه سی ام خرداد 1391ساعت 1:19  توسط فاطمه برزوئی  | 

از ميان آنتي‌بيوتيك‌ها، كوآموكسي كلاو يكي از پرمصرف‌ترين‌هاست و براي عفونت‌هاي مختلف به خصوص عفونت‌هاي مقاوم به آموكسي‌سيلين و نيز عفونت‌هايي مانند سينوزيت، عفونت گوش مياني، برونشيت و... تجويز مي‌شود. اين آنتي‌بيوتيك از 2 نوع تركيب موثر ساخته شده است. يكي آموكسي‌سيلين كه نوعي پني‌سيلين است و ديگري كلاولانيك اسيد.

در واقع آنتي‌بيوتيك آموكسي‌سيلين كه براي اكثر قريب به اتفاق مردم شناخته شده است توانايي از بين بردن برخي از باكتري‌ها را ندارد چراكه برخي از باكتري‌ها با داشتن آنزيمي به نام بتا لاكتاماز، هسته بتا لاكتام موجود در پني‌سيلين‌ها (كه آموكسي‌سيلين نوعي از آنهاست) را غيرفعال مي‌كنند و كارايي آنتي‌بيوتيك را از بين مي‌برند. در چنين مواردي نوعي داروي ديگر بايد اضافه شود تا بر اين نوع باكتري‌ها نيز اثر كند. اسيد كلاولانيك دارويي است كه بر آموكسي‌سيلين اضافه مي‌شود تا بتواند با مهار بتالاكتاماز باكتري‌ها، اين اسلحه باكتري‌ها را بي‌اثر كند و آموكسي‌سيلين بتواند آنها را از بين ببرد و به اين ترتيب با طيف بيشتري از باكتري‌هاي ايجادكننده عفونت مبارزه كند. اين در حالي است كه خود اسيد كلاولانيك در درمان عفونت به تنهايي موثر نيست. عفونت‌هاي دستگاه تنفس تحتاني، عفونت گوش مياني، سينوزيت، عفونت‌هاي ادراري و... از جمله موارد مصرف كوآموكسي‌كلاو هستند. معمولا كوآموكسي كلاو در دوزهاي منقسم هر 8 ساعت تجويز مي‌شود و ميزان دوز آن بسته به سن و وزن بيمار و نيز شدت عفونت متغير است. در كودكان معمولا شكل سوسپانسيون و در بزرگسالان شكل قرص آن مصرف مي‌شود. دوره مصرف كوآموكسي كلاو بايد به طور كامل تكميل شود و قطع مصرف آن پيش از اتمام ميزان تجويز شده توسط پزشك مي‌تواند منجر به عود علائم شود. در صورت مصرف داروهاي ضدالتهابي غيراستروئيدي مانند پروفن و آسپرين يا داروهاي ضدانعقاد خون نظير وارفارين و نيز قرص‌هاي پيشگيري از بارداري حتما بايد پزشك خودرا مطلع كرد.

مصرف كوآموكسي كلاو چه عوارضي را در پي دارد؟

مصرف طولاني‌مدت آنتي‌بيوتيك‌هاي خانواده پني‌سيلين مي‌تواند عوارضي مانند اختلال عملكرد كبدي و زردي را به دنبال داشته باشد. بروز واكنش‌هاي حساسيتي مانند تورم لب‌ها و چشم‌ها، كهير و نيز زخم‌ها يا ترشحات غيرطبيعي مخاط دهان و واژن و نيز بروز سردرد، اسهال و... همه مي‌تواند از عوارض دارو باشد كه در اين صورت بايد دارو قطع و با پزشك تماس گرفته شود. يكي از شايع‌ترين عوارض مصرف كوآموكسي كلاو ايجاد اسهال است كه در واقع نوعي واكنش طبيعي بدن به دوز بالاي كلاولانيك اسيد است. در صورت بروز اسهال دارو بايد قطع شود كه البته مصرف ماست براي جلوگيري از اسهال ناشي از اين دارو بسيار مفيد است.

+ نوشته شده در  سه شنبه سی ام خرداد 1391ساعت 1:10  توسط فاطمه برزوئی  | 

همه ساله ورزشكاران زيادي در جهان به دليل استفاده از مواد نيروزا با محروميت مواجه مي‌شوند و افتخاراتشان زير سؤال مي‌رود. در ايران نيز در رشته‌هاي مختلف شاهد هستيم كه برخي ورزشكاران اقدام به استفاده از مواد نيروزا مي‌كنند و به همين دليل محروم مي‌شوند.
يكي از دلايل دوپينگ ورزشكاران ناآگاهي آنها از مواد نيروزا است. طبق اعلام مسئولان آشنايي با مواد نيروزا مي‌تواند تاثير مهمي در كاهش آمار ورزشكاران دوپينگي داشته باشد.

دكتر پوركاظمي رئيس فدراسيون پزشكي ورزشي و دبيركل ستاد ملي مبارزه با دوپينگ براي آشنايي ورزشكاران، شايع‌ترين داروهاي دوپينگي در ايران و عوارض استفاده از آنها را به شرح زير اعلام كرد:

شايع‌ترين مواد نيروزا كه در بين ورزشكاران ايراني رواج يافته است عبارتند از:ناندرولون، تستوسترون، متانديون (متان)، هورمون رشد، انسولين، سوما، LH، HCG، كلنبوترول، فوروسمايد (لازيكس)، آمفتامين (در ايران كراك به مخلوطي از آمفتامين و هروئين گفته مي شود)، مت آمفتامين (شيشه)، دي اكسي مت آمفتامين (اكس)، كوكائين، مواد مخدر سنتي (حشيش و تركيبات ترياكي)، دگزامتازون، بتامتازون، پردنيزولون، هيدروكورتيزون، تريامسينولون، الكل، ايندرال (پروپرانول)، آتنولول.

عوارض مصرف داروهاي دوپينگي مصرفي در ايران عبارتند از:
افسردگي، پرخاشگري، خودكشي، قتل، آكنه، ريزش مو، كاهش رشد طولي استخوان‌ها، نازايي، ناتواني جنسي، سكته قلبي و مغزي، خونريزي داخلي، نارسايي كبد،كليه و قلب، ديابت، سرطان خون (لوسمي)، ازدياد و كاهش فشار خون، تنگي نفس، زخم معده، پوكي استخوان، تپش قلب، سردرد، لرزش دست‌ها و پاها، درد مفاصل، سرگيجه، كابوس شبانه، تهوع، استفراغ، تشنج، شوك، كما، مرگ.

+ نوشته شده در  سه شنبه سی ام خرداد 1391ساعت 1:9  توسط فاطمه برزوئی  | 

داكسي‌سايكلين يكي از آنتي‌بيوتيك‌هاي كارآمد است كه امروزه براي درمان بسياري از امراض كاربرد فراواني دارد؛ به طوري كه هيچ جايگزيني را نمي‌توان برايش پيدا كرد. استفاده از اين آنتي‌بيوتيك براي درمان جوش‌هاي غرور جواني، عفونت‌هاي ادراري و جنسي همچون سيفيليس و سوزاك، سينه‌پهلوهاي شديد، سينوزيت‌هاي حاد و عفونت‌هاي گوش تنها گوشه‌اي از كاربردهاي اين دارو محسوب مي‌شوند.

متاسفانه يكي از مهم‌ترين علل خوددرماني‌ها و طبيعتا عوارض وخيم داكسي‌سايكلين از اين واقعيت نشات مي‌گيرد كه بيمار پس از يك دوره مصرف آن و مشاهده اثرات درماني خوب اين دارو، ديگر به توصيه‌هاي پزشك در دفعات بعدي ابتلا توجه نمي‌كند و گمان مي‌كند كه مي‌تواند خودسرانه باز هم مدتي اضافه از داكسي‌سايكلين استفاده كند. اين در حالي است كه در كنار اثرات درماني منحصر به‌فرد داكسي‌سايكلين، اين دارو از جمله پرعارضه‌ترين آنتي‌بيوتيك‌ها محسوب مي‌شود به همين دليل بايد تنها به تشخيص پزشك معالج تجويز و مصرف شود.

اين توصيه‌ها را جدي بگيريد

- بهتر است اين دارو را با شكم پر و با آب فراوان ميل كنيد، چرا كه مهم‌ترين عارضه داكسي‌سايكلين اثرات سوزانندگي مخاط است و اگر در داخل حفره دهان يا مري كپسولش باز شود، مي‌تواند مخاط را بسوزاند و زخم‌هاي شديدي را پديد آورد.

- معمولا اين دارو در 2 دوز با فاصله 12 ساعت يك بار مصرف مي‌شود و باز هم به دليل عوارض آن سعي شود كه دوز مصرفي فراموش نشود و اگر بيش از 4 ساعت از مصرف دوز مورد نظر، بيمار يادش بيفتد، بهتر است كه دوز فراموش شده را حذف و دوز بعدي را سر ساعت مصرف كند.

- كساني كه داكسي‌سايكلين مصرف مي‌كنند، مراقب باشند كه زياد زير نور آفتاب نايستند، چرا كه اين دارو باعث ايجاد حساسيت نسبت به نور هم در چشم‌ها و هم در پوست مي‌شود و باعث قرمزي ناشي از تابش نور در هر دو بافت مي‌شود.

- هرگز از ياد نبريد تجويز داكسي‌سايكلين در كودكان زير 8 سال كاملا ممنوع است.

- اگر از داروهاي ضد بارداري مصرف مي‌كنيد، هنگام مصرف داكسي‌سايكلين از روش ديگري نيز بهره ببريد چراكه داكسي‌سايكلين تا حدي اثرات داروهاي ضد بارداري را كم مي‌كند.

+ نوشته شده در  سه شنبه سی ام خرداد 1391ساعت 1:9  توسط فاطمه برزوئی  | 

دارويي که در این پست برايتان معرفي مي‌كنيم براي بيماران آسمي از نان شب هم مهمتر است؛ اما آنچه كه مهمتر از شناختن اين دارو است، طريقه صحيح مصرف كردن آن است؛ چراكه متاسفانه ديده مي‌شود حجم عظيمي از بيماران به دليل عدم آگاهي از طريقه صحيح مصرف اين دارو، از فوايد استفاده از آن محروم مي‌شوند. سالبوتامول جزو داروهاي گشادكننده مجاري هوايي است. اين دارو با تاثير بر عضلات صاف ديواره برونش‌ها هم در پيشگيري و هم در درمان بيماري آسم اثر فوق‌العاده‌اي دارد.

متاسفانه ديده شده كه بسياري از بيماران آسمي، خودسرانه بنا به توصيه ساير بيماران اقدام به مصرف اسپري سالبوتامول مي‌كنند، بي‌آن‌كه بدانند اين دارو تنها بايد زير نظر پزشك متخصص و با توجه به روند بيماري با دوز مشخص تجويز شود، در غير اين صورت حتي در هنگام بروز حمله آسم هم شايد نتواند براي بيمار مفيد باشد.

مهم‌ترين نكته درخصوص سالبوتامول، مصرف صحيح اين دارو است؛ چراكه اگر اصول مصرف اين دارو رعايت نشود، اثرات درماني سالبوتامول هرگز نمايان نخواهد شد و بيمار گمان مي‌كند كه اين دارو برايش مفيد نيست.

براي اين منظور در اكثر اوقات در هر وعده بايد از سالبوتامول دو پاف مصرف كنيد و هر پافش هم اصول مصرف خاص خود را دارد. در مرحله بعدي، اسپري را بخوبي تكان دهيد و قبل از فشار دكمه آن يك نفس عميق بكشيد و با تمام قوا نفس خود را بيرون دهيد و حال قبل از شروع دم بعدي، اسپري را به داخل دهان ببريد و يك پاف به داخل حفره دهان بزنيد و سپس بسرعت يك نفس عميق بكشيد و سعي كنيد تمام دارو را به داخل ريه‌هاي خود وارد كنيد. در مرحله بعدي سعي كنيد تا 10 بشماريد و سپس بازدم را انجام دهيد. دوز بعدي هم بايد بدين شكل مصرف شود و البته بهتر است هنگام پاف كردن، بيني خود را بگيريد تا دارو فقط وارد حفره دهان و سپس ريه‌ها شود.

به اين نكات توجه كنيد

ـ اگر دوز مصرفي خود را فراموش كرديد، به محض به ياد آوردن دارو را مصرف كنيد، مگر زماني ‌كه كمتر از يك تا 2 ساعت به دوز بعدي زمان مانده باشد.

ـ در صورتي‌ كه از بيماري قلبي و فشار خون بالا رنج مي‌بريد، به دليل تداخل اكثر دارو‌هاي اين بيماري‌ها با سالبوتامول، با پزشك معالجتان حتما مشورت كنيد.

ـ سردردهاي خفيف، سرگيجه، خونريزي از بيني و گرگرفتگي و برخي موارد نه‌چندان مهم، از عوارض اين دارو است، ازاين‌رو در صورتي كه خيلي اين عوارض شديد نيست، نگران نباشيد.

ـ دارو را حتما از نور و حرارت محافظت كنيد؛ چون بدون آن كه متوجه شويد، خاصيت خود را از دست مي‌دهد.

+ نوشته شده در  سه شنبه سی ام خرداد 1391ساعت 1:8  توسط فاطمه برزوئی  | 

پيروكسيكام در اشكال قرص، كپسول شياف و البته آمپول وجود دارد و يكي از داروهاي ضد التهابي اما از نوع غير استروئيدي است كه التهاب و درد مفاصل را تخفيف مي‌دهد. بنا بر اين فقط در اختلال‌هاي مفصلي ـ اسكلتي و عضلاني مانند استئوآرتريت، آرتريت روماتوئيد، نقرس حاد و اسپونديليت آنكلوزان تجويز و مصرف مي‌شود و به طور موقت درد‌هاي اسكلتي را تسكين مي‌دهد. اما به دليل نيمه عمر كوتاهي كه دارد به طور روزانه مصرف مي‌شود. جذب گوارشي خوبي دارد و با توجه به اين‌كه تا حدودي جذب موضعي نيز دارد، از فرم موضعي آن نيز به شكل ژل استفاده مي‌شود.

ماهيت پيروكسيكام از كجاست؟

پيروكسيكام همانند داروهاي آسپرين، بروفن و ايندو متاسين نوعي ضد التهاب غيراستروئيدي است كه توليد موادي به نام پروستاگلاندين‌ها را مهار مي‌كند. پروستاگلاندين پايانه‌هاي عصبي درد را تحريك مي‌كند و سبب ايجاد حس درد مي‌شود. پس همان‌طور كه مي‌بينيد پيروكسيكام تنها التهاب و درد را كاهش مي‌دهد و در درمان بيماري‌هاي ذكر شده نقشي ندارد.

احتياط در استفاده از پيروكسيكام

به طور كلي اين دارو همانند آسپرين و ديگر هم خانواده‌هاي خود خطر ايجاد زخم‌هاي گوارشي را بالا مي‌برد،
بنابراين در كساني كه سابقه زخم يا خونريزي گوارشي دارند نبايد مصرف شود. اين دارو تداخلات دارويي پر اهميتي با داروهاي كاهنده فشار خون مانند آتنولول و لوزارتان و كاپتوپريل و هم خانواده‌هاي آنها دارد و سبب مي‌شود كه اثر آنها كم شود. بنابراين بيماران مبتلا به فشار خون بالا بايد در مصرف پيروكسيكام با پزشك خود در اين مورد مشورت كنند. پيروكسيكام اثر داروهاي ضد انعقادي مانند آسپرين، هپارين و وارفارين و كلوپيدوگرل و... را افزايش مي‌دهد و خطر خونريزي را براي مصرف‌كنندگان اين داروها به دنبال دارد. پيروكسيكام با داروهاي ديگري مانند ليتيوم، كلستيرامين و... نيز تداخل دارد.

به طور كلي تزريق اين دارو در هيچ شرايطي براي كودكان مورد تائيد قرار نگرفته است و براي درمان علائم آرتريت جوانان هم هرگز توصيه نمي‌شود.

همچنين تزريق عضلاني آمپول پيروكسيكام، آسيب بافتي را در پي دارد و براي كاهش اين عارضه حتما بايد به صورت عميق در عضله سريني تزريق شود. نكته قابل توجه آن است كه دردهاي خفيف تا متوسط اسكلتي معمولا به درمان‌هاي خوراكي و موضعي جواب مي‌دهند و نيازي به استفاده از داروهاي ضد درد تزريقي نيست. تزريق آمپول پيروكسيكام مي‌تواند سبب ايجاد عوارض ناخواسته‌اي مانند فلج برگشت‌ناپذير پا شود، بنابراين هيچ‌گاه بدون تجويز پزشك اقدام به تزريق اين دارو نكنيد.

+ نوشته شده در  سه شنبه سی ام خرداد 1391ساعت 1:6  توسط فاطمه برزوئی  | 

كلردياز پوكسايد دارويي است از دسته بنزوديازپين‌ها كه به عنوان آرام‌بخش و ضداضطراب كاربرد دارد، اما خيلي‌ها كه آن را مصرف مي‌كنند آن را نمي‌شناسند و براي هر تنشي كه روزانه ممكن است در زندگي هر كسي اتفاق بيفتد كلرديازپوكسايد مصرف مي‌كنند. بعضي از افراد هم بدون آن كه فوايد آن را بدانند از مصرف آن علي‌رغم توصيه پزشك امتناع مي‌كنند.

كلرديازپوكسايد از خانواده بنزوديازپين‌هاست كه داروهايي مانند اگزازپام و كلونازپام و...نيز جزو آنهاست و به صورت قرص‌هاي 5 و 10 ميلي‌گرمي در داروخانه‌ها وجود دارد. كلرديازپوكسايد با اثر خاص خود بر سيستم عصبي مركزي به طريق شيميايي سيناپس‌هاي مغزي را كه در واقع مدارهاي الكتروني مغز هستند مهار مي‌كند و به نوعي سيستم اعصاب مركزي را دچار درجاتي از آرامش مي‌كند كه بسته به دوز مصرفي مي‌تواند سيستم عصبي را از آرامش خفيف تا خواب آلودگي و كما ببرد. اين دارو از راه خوراكي جذب نسبتا كاملي دارد و حتي در شير مادر نيز ترشح شده و قابليت عبور از جفت را نيز دارد و لذا مي‌تواند بر جنين نيز اثر كند و باعث خواب آلودگي، ضعف عضلاني و نيز علايم قطع مصرف مواد مغذي در نوزاد تازه متولد شده شود؛ به همين دليل در بارداري و شيردهي منع مصرف دارد.مصرف كلرديازپوكسايد با ساير ضعيف‌كننده‌هاي سامانه عصبي مانند داروهاي ضدتشنج، الكل يا ساير داروهاي آرام‌بخش، مواد مخدر، آنتي‌هيستامين‌ها و نيز سايمتيدين مي‌تواند اثر آن را تشديد كند و در چنين مواردي خطر خواب‌آلودگي به همراه وقفه تنفسي و نيز كاهش ضربان قلب وجود دارد. مصرف داروهاي كاهنده فشار خون نيز به همراه كلرديازپوكسايد مي‌تواند خطر افت فشار خون را داشته باشد. اين دارو اثر لوودوپا را كه از داروهاي كاهنده علائم پاركينسون است كاهش مي‌دهد و علائم را تشديد مي‌كند. آنتي‌اسيدهاي معده نيز جذب كلرديازپوكسايد را كاهش مي‌دهند، بنابراين توصيه مي‌شود كه حتما پزشك خود را در جريان مصرف همه داروهاي خود قرار دهيد.

عوارض مصرف

مصرف بيش از 3 هفته داروي كلرديازپوكسايد باعث وابستگي مي‌شود، به همين دليل بيش از اين مدت آن را نبايد مصرف كرد از طرفي ميزان تحمل دارويي در افراد مختلف به دلايل مختلفي فرق مي‌كند و عوارض آن با دوزهاي پايين نيز مي‌تواند بروز پيدا كند. خواب‌آلودگي و بي‌حالي، منگي، توهم، تهوع و بي‌اشتهايي و اسهال يا يبوست، كاهش فشار خون، وزوز گوش، افزايش اندازه مردمك چشم و نيز مشكلات پوستي نظير خارش و... از عوارض اين دارو است.

+ نوشته شده در  سه شنبه سی ام خرداد 1391ساعت 1:2  توسط فاطمه برزوئی  | 

مطلع شديم شوراي عالي بيمه يكي از پرمصرف‌ترين داروهاي پوستي به نام آكوتان و انواع مشابه آن (ايزوترتينوئين، دكوتان) را از پوشش بيمه‌اي خارج كرده و بيمه شدگان تامين اجتماعي اولين گروه بيماران بوده‌اند كه ديگر قادر به دريافت اين دارو با دفترچه بيمه خود نيستند. مراجعه و شكايت مكرر بيماران و درخواست آنان به دريافت داروي موثر جايگزين، فرصتي فراهم آورد تا صرف نظر از عواقب و تبعات اين اقدام و تصميم ناگهاني كه به‌واقع نيازمند بررسي بيشتر با نظر مشورتي متخصصان پوست بوده به جايگاه ويژه اين دارو به عنوان موثرترين داروي پوستي تجويز شده از سوي پزشكان متخصص پوست بپردازيم.

عمده‌ترين علت مصرف اين دارو براي آكنه يا جوش‌هاي مقاوم به درمان، بعضي بيماري‌هاي التهابي و عفوني پوست و همچنين بعضي بيماري‌هاي پوستي با منشأ ژنتيك و ارث است.

يكي از اجزاي مهم پوست غده سباسه است كه با توليد سبوم يا چربي مخصوص پوست، آن را نرم، لطيف و مقاوم نگه مي‌دارد. تعداد غدد سباسه در نواحي سر و صورت بيشتر از ساير نقاط بدن است و به همين دليل، اين نقاط از بدن زودتر از ساير نقاط بدن چرب شده و نيازمند شستشوي بيشتر است و در شرايطي خاص تحت تاثير عوامل هورموني بخصوص در دوران بلوغ يا عوامل ارثي، محيطي، دارويي و ديگر علل ناشناخته، تعداد و اندازه اين غدد بيشتر و بزرگ‌تر شده و ميزان توليد سبوم يا چربي پوست بشدت افزايش مي‌يابد كه نتيجه آن بروز جوش يا آكنه و در موارد شديدتر كيست‌هاي عفوني زيرپوستي است كه عدم درمان يا درمان نامناسب منجر به تخريب پوست و بروز اسكار يا جوشگاه دائمي در زيباترين عضو بدن يعني پوست صورت مي‌شود و مي‌تواند ضمن آسيب و صدمات روحي جبران‌ناپذير و كاهش فعاليت‌هاي مفيد اجتماعي، هزينه‌هاي گزافي را به فرد بيمار، خانواده و اجتماع او براي رفع جوشگاه و كسب زيبايي اوليه در آينده تحميل كند.

به همين لحاظ آكوتان تنها داروي موثري است كه مي‌تواند فعاليت غيرطبيعي غدد سباسه را در مدت مشخص (6 ماه تا يك سال) به طور چشمگيري كنترل و درمان و از بروز جوشگاه دائمي جلوگيري كند. اما اين به آن معني نيست كه هر جوش و آكنه‌اي بايد با داروي آكوتان درمان شود. زيرا اولا آكنه‌هاي خفيف تا متوسط با داروهاي موضعي و ساير آنتي‌بيوتيك‌هاي خوراكي قابل كنترل و درمان هستند و از سوي ديگر بايد مراقب عوارض موقت آكوتان همانند افزايش آنزيم‌هاي كبدي، چربي خون و خشكي پوست، چشم و لب‌ها باشيم. بنابراين انجام آزمايش در شروع درمان و به فاصله هر 2 ماه تا پايان درمان (حداكثر يك سال) ضروري است و مهم‌تر آن كه خانم‌ها حداقل 6 ماه بعد از مصرف آخرين قرص مجاز به شروع بارداري هستند.

نتيجه آن كه بيمار مبتلا به نوع شديد آكنه كه به درمان‌هاي معمولي پاسخ نداده و مدت‌ها از آنتي‌بيوتيك خوراكي همانند سايكلين‌ها استفاده كرده بي آن كه شاهد درمان موفقي باشد (كه مصرف طولاني مدت اين داروها نيز علاوه بر هزينه بالا موجب عوارض جدي خواهند بود) بايد با نظر پزشك متخصص پوست بلافاصله تحت درمان داروي آكوتان قرار گيرد. هزينه درمان موثر 6 ماه تا يك سال آكوتان بسيار كمتر از هزينه‌هاي گزاف ليزر و جراحي‌هاي زيبايي آينده خواهد بودكه زيان و خسران آن (وقت، تالمات روحي و هزينه‌ها) نه تنها متوجه بيمار و خانواده او خواهد بود، بلكه به نوعي جامعه را نيز متاثر مي‌كند.

دکتر سید ناصر عمادی

+ نوشته شده در  سه شنبه سی ام خرداد 1391ساعت 1:2  توسط فاطمه برزوئی  | 

قرص‌هاي زيرزباني نيتروگليسيرين كه در بيشتراوقات فقط «زيرزباني» خوانده مي‌شوند از جمله داروهايي هستند كه بيماران قلبي با آن آشنايي زيادي دارند. مورد اصلي مصرف اين دارو درد قفسه صدري، نارسايي احتقاني قلب و درمان سكته حاد قلبي است. متاسفانه ديده شده كه گاهي اين دارو براي درمان خودسرانه ساير مشكلات مورد استفاده قرار مي‌گيرد در صورتي كه اين دارو استفاده‌هاي محدودتري دارد و نبايد در مواردي كه موثر نيست به كار گرفته شود، چون علاوه بر آن كه مشكل شما را حل نخواهد كرد بلكه عوارض نامطلوبي نيز بر جاي خواهد گذاشت.

از زيرزبان تا عروق قلبي

اين دارو يك داروي سريع‌الاثر است كه بسرعت باعث گشادشدن عروق كرونر قلب و در نتيجه افزايش جريان خون در اين عروق مي‌شود و باعث افزايش جريان خون از طريق عروق جانبي به نقاط كم خون مي‌شود. همچنين فشار پايان دياستولي بطن چپ و حجم پايان دياستولي بطن چپ (پيش بار)‌ را كاهش مي‌دهد. علاوه بر آن مصرف اكسيژن ماهيچه قلب را كاهش مي‌دهد و در مجموع سعي مي‌كند از نياز اكسيژني قلب بكاهد و در عين حال اكسيژن لازم را به قلب برساند تا بافت قلب دچار آسيب نشود. به اين ترتيب درد قلبي كاهش مي‌يابد، برون‌ده قلب زياد مي‌شود و فشارخون پايين مي‌آيد.

نيتروگليسيرين فقط زير نظر پزشك

1ـ اين قرص فقط بايد توسط كساني مصرف شود كه پزشك مصرف اين دارو را براي آنها بي‌خطر تشخيص داده است. در اين صورت اين افراد مي‌توانند هنگام درد قفسه سينه قلبي يا سكته قلبي تا 3 عدد از اين قرص‌ها را به فاصله 5 دقيقه مصرف كنند تا به اورژانس منتقل شوند. 2ـ مصرف اين دارو در افرادي كه به آن حساسيت دارند، همچنين به كم‌خوني شديد مبتلا هستند و برخي مشكلات قلبي ممنوع است. 3ـ سرگيجه، سردرد، افت فشار خون و افزايش ضربان قلب از عوارض شايع مصرف اين دارو است. از عوارض غيرشايع مي‌توان به بي‌خوابي، ضعف، تاري ديد و تهوع و استفراغ اشاره كرد. 4ـ مصرف همزمان اين دارو با سيلدنافيل، تادالافيل و واردنافيل ممنوع است، زيرا باعث افت فشارخون شديد و مرگبار مي‌شود. 5ـ مصرف اين دارو در خانم‌هاي باردار مورد مطالعه قرار نگرفته اما مصرف آن در حيوانات آزمايشگاهي مشكلي در پي نداشته است. 6 ـ نيتروگليسيرين علاوه بر قرص زيرزباني انواع كپسولي هم دارد كه بايد طبق دستور پزشك مصرف شوند. افراد مسن بايد دقت كنند كه به علت احتمال افت فشارخون بايد به آرامي از حالت نشسته به ايستاده بروند. 7 ـ سردرد همراه با مصرف اين كپسول به مرور برطرف مي‌شود. در صورت صلاحديد پزشك مي‌توانيد از آسپيرين يا استامينوفن براي برطرف شدن سردرد استفاده كنيد.

+ نوشته شده در  سه شنبه شانزدهم خرداد 1391ساعت 2:43  توسط فاطمه برزوئی  | 



لوونوژسترول عنوان دارويي بسيار كارآمد در اين خصوص است، اما با كوله‌باري اما و اگر كه متاسفانه كمتر كسي در مورد اين دارو اطلاعات لازم را دارد.

در تركيب داروهاي پيشگيري از بارداري، لوونوژسترول از جمله داروهاي بسيار موثر به شمار مي‌رود. اين دارو كه نوعي پروژسترون مصنوعي به شمار مي‌رود، با جلوگيري از ترشح گونادوتروپين‌هاي هيپوفيز قدامي، از تخمك‌گذاري جلوگيري مي‌كند. لوونوژسترول همچنين با تغيير در اندومتر رحم از جايگزيني تخم تشكيل شده در رحم نيز پيشگيري مي‌كند و در حقيقيت با ۲ مكانيسم از ايجاد بارداري پيشگيري مي‌كند.

لوونوژسترول را چگونه بايد مصرف كرد؟

يكي از بزرگ‌ترين چالش‌هاي مصرف ضدبارداري‌هاي اورژانسي، عدم اطلاع خانم‌ها از طرز صحيح مصرف اين‌گونه تركيبات است و همين مشكل در بسياري اوقات سبب بروز بارداري‌هاي ناخواسته در افراد مي‌شود. لوونوژسترول كه از جمله موثرترين داروهاي ضدبارداري است، بايد طي ۷۲ ساعت از مقاربت كنترل نشده، اولين دوز اين دارو كه به شكل قرص است، مصرف مي‌شود. هر بسته اين دارو ۲تايي است و شما بايد ظرف مدت ۷۲ ساعت، اولين دوز را حتما مصرف كنيد، سپس از زمان مصرف اولين قرص مدت ۱۲ ساعت آينده نيز بايد دومين قرص را ميل كنيد.
به اين شكل شما تا حد بسيار بالايي احتمال بارداري را كاهش مي‌دهيد.

مصرف لوونوژسترول زير نظر پزشك

۱- در طول يك ماه بيش از يك بار از بسته‌هاي ۲تايي لوونوژسترول استفاده نكنيد، چراكه باعث عوارض هورموني بسياري برايتان مي‌شود.

۲- نامنظم شدن قاعدگي از جمله شايع‌ترين عوارض دارويي لوونوژسترول به شمار مي‌رود.

۳- سردرد، استفراغ، احساس ناراحتي در سينه‌ها، اضافه وزن و خونريزي‌هاي غيرطبيعي از عوارض ديگر لوونوژسترول به شمار مي‌رود.

۴- توصيه مي‌شود يك تا ۲ ساعت پس از مصرف اين دارو يك داروي ضدتهوع هم براي پيشگيري از بروز عوارض ناخواسته آن مصرف شود.

۵- اين دارو تا ۹۹ درصد از بروز بارداري‌هاي ناخواسته در افراد جلوگيري مي‌كند، اما هرچه زودتر اقدام به مصرف آن شود، اثربخشي‌اش بهتر است.

+ نوشته شده در  سه شنبه شانزدهم خرداد 1391ساعت 2:43  توسط فاطمه برزوئی  | 

ترامادول از خانواده مورفين است كه به صورت صنعتي ساخته مي‌شود، 2 شكل خوراكي و تزريقي دارد. در شكل خوراكي تقريبا تمام دارو جذب مي‌شود. دارو در كبد دچار تغييرات و دگرگوني شده و از طريق ادرار دفع مي‌شود. شروع اثر دارو در كمتر از يك ساعت بروز كرده و در ظرف 3 ـ2ساعت به حداكثر اثر خود مي‌رسد. اثر دارو براي حدود 6 ساعت در بدن برقرار است.

دارو در دوران بارداري بهتر است كه استفاده نشود. اثرات آن در دوران شيردهي مشخص نيست و تا زماني‌كه بتوان از داروهاي ديگر بهره برد بهتر است از اين دارو كه مي‌تواند اندكي در شير ترشح شود كمتر استفاده كرد.

دارو در بيماران با مشكل كبدي يا نارسايي شديد كليوي منع مصرف دارد. در افرادي كه داروهاي آرامبخش همچون ديازپام مصرف كرده‌اند نبايد استفاده شود.

عوارض

نارسايي تنفسي و افت فشار خون از عوارضي است كه مي‌تواند مرگبار باشد. عوارض شايع و غيرخطرناك شامل احساس گيجي، سردرد، بي‌خوابي، يبوست و تهوع است.

مسموميت:

مسموميت اين دارو عموما در افرادي رخ مي‌دهد كه دارو را به منظور حس بهتر مصرف مي‌كنند. افرادي كه به ديگر مواد مخدر اعتياد دارند از اين دارو به عنوان جايگزين بهره مي‌گيرند. عده‌اي از افراد مسموم از تركيب مواد مخدر يا تركيبي از الكل و ترامادول استفاده مي‌كنند.

مهم‌ترين نشانه در مسموميت با مصرف مقادير فراوان و يكباره دارو بروز مردمك‌هاي تنگ است. عموما افراد مسموم با مقادير بالاي دارو دچار افت هوشياري شده و حين مراجعه به اورژانس، وجود اين نشانه، پزشك را از خطر احتمالي مصرف اين مواد مطلع مي‌كند. بيماران ممكن است فاقد تنفس خودبه‌خودي بوده يا افت شديد در فشارخون داشته باشند. يكي از عوارض تهديدكننده حيات تشنج است. حركاتي مشابه با تشنج در تعدادي از بيماران ديده مي‌شود كه در اين حال بيمار وقايع پيرامون را به ياد مي‌آورد.

با مصرف چندين گرم از اين دارو خطر مرگ وجود دارد، اما اين جمله به اين معنا نيست كه با مصرف مقادير كمتر دارو خطري فرد را تهديد نمي‌كند.

اولين اقدام در برخورد با فرد مشكوك تماس با اورژانس پيش بيمارستاني است. تا رسيدن تيم امداد بايد بيمار را بر يك پهلو خواباند. اگر بيمار مشكل در تنفس دارد بايد با باز كردن راه‌هاي هوايي و دادن تنفس مصنوعي به وي كمك كرد.

نكات كاربردي در بيماران

ـ بيماران بايد توجه كنند كه دارو ممكن است ايجاد گيجي يا خواب آور كند؛ بنابراين بايد از انجام كارهاي دقيق و خطرناك همچون كار با وسايل برش، كار در ارتفاعات، رانندگي و... تا اطمينان از وضعيت هوشياري اجتناب كنند.

ـ به دليل امكان افت فشارخون با تغيير در وضعيت، لازم است بيماران براي تغيير در وضعيت از حالت خوابيده به ايستاده، اين كار را به تدريج و ابتدا با نشستن براي لحظاتي و سپس ايستادن انجام دهند.

ـ‌ بيماران بايد از مصرف داروهاي آرام بخش، خواب‌آور و الكل به دليل تداخل با هم اجتناب كنند.

ـ مصرف طولاني دارو مي‌تواند باعث وابستگي و اعتياد به دارو شود.

ـ‌ در صورت بروز درد قفسه سينه، مشكل در تنفس، خواب‌آلودگي بيش از حد، ضعف عضلاني، يبوست شديد، لرزش در دست و اندام‌ها و تشنج حتما به پزشك خود مراجعه كنيد.

+ نوشته شده در  سه شنبه شانزدهم خرداد 1391ساعت 2:41  توسط فاطمه برزوئی  | 

عفونت‌هاي قارچي اگرچه در زندگي‌هاي بدون بهداشت وجود دارد، اما اين روزها شاهد مراجعه بسياري از بيماراني هستيم كه از قارچ‌هاي آزاردهنده پوستي شكايت مي‌كنند و در اين بين خانم‌ها نسبت به آقايان در ابتلا به اين دسته از عفونت‌ها جلوتر هستند. در اين بين كلوتريمازول به عنوان يك داروي ضدقارچ قوي و موثر توانسته مورد توجه بيماران قرار بگيرد.

اين داروي قوي در حقيقت قارچ‌ها را نشانه مي‌گيرد و با حمله به ديواره سلولي آنها، دژ حفاظتي‌شان را از بين مي‌برد. كلوتريمازول در درمان بيشتر عفونت‌هاي قارچي موثر است. كانديدا آلبيكانس، تنيا ورسيكالر، عفونت‌هاي قارچي ناخن و... از جمله عفونت‌هايي هستند كه با اين دارو درمان مي‌شوند.

البته جذب سيستميك اين دارو پايين است، اما بهترين فرم مصرف آن به صورت موضعي است. جذب اين دارو حتي از طريق مخاط بخش‌هاي مختلف بدن همچون واژن تا 30 درصد بالاتر مي‌رود. به همين دليل انواع واژينال آن نيز در بازار وجود دارد.

كلوتريمازول فقط زيرنظر پزشك

1. اگرچه در دوران بارداري، مصرف كلوتريمازول عارضه زيادي ندارد، اما توصيه مي‌شود در ماه‌هاي نخست حاملگي بدون تجويز و مشورت پزشك از آن استفاده نشود.

2. مراقب باشيد اين دارو به چشم‌ها نرسد و اگر چنين اتفاقي افتاد، هر چه زودتر آنها را با آب تميز بشوييد.

3. سوختگي و تحريك پوست از جمله عوارض شديد كلوتريمازول است و در صورت مشاهده، مصرف آن قطع شود.

4. در خانم‌هاي شيرده مصرف اين دارو بي‌خطر است.

5 . در صورت مصرف اين دارو از نوشيدن الكل پرهيز كنيد، زيرا با هم تداخل دارويي دارند و به كبد بيمار فشار وارد مي‌كند، چون متابوليسم كلوتريمازول از طريق كبد صورت مي‌گيرد.

6 . در صورت ابتلا به عفونت‌هاي قارچي واژن علاوه بر استفاده از اين دارو، بايد لباس‌هاي زير هر روز عوض و پس از شست‌وشوي مناسب با آب داغ جلوي آفتاب خشك شوند.

7. پس از استفاده اين دارو در محل‌هاي موضعي مانند پوست دست‌ها يا بازوها از تماس نور خورشيد با آن ناحيه جلوگيري شود تا دارو تاثير بيشتري بگذارد.

+ نوشته شده در  سه شنبه شانزدهم خرداد 1391ساعت 2:40  توسط فاطمه برزوئی  | 

سيلدنافيل يا همان وياگرا دارويي است كه اگرچه اولين بار براي درمان بيماران قلبي مبتلا به آنژين صدري ساخته شده بود، اما اين روزها در جيب خيلي‌ها پيدا مي‌شود و متاسفانه بسياري از روي ناآگاهي خودسرانه اقدام به مصرف اين دارو مي‌كنند بي‌آن كه از عوارض خطرناك آن مطلع باشند. از ۲۷ مارس ۱۹۹۸ به دنبال تحقيقاتي كه در آمريكا انجام شد، اين دارو را با هزار اما و اگر به عنوان درمان ناتواني‌هاي جنسي در سالمندان معرفي كردند.

كپسول‌هاي وياگرا براي كساني كاربرد دارد كه اولا به دليل كهولت سن نمي‌توانند عمل جنسي داشته باشند ثانيا از سلامت كامل قلبي ـ عروقي برخوردار باشند. در هر صورت كپسول‌هاي وياگرا پس از بلع براحتي و بسرعت از مخاط دستگاه گوارش جذب مي‌شوند و توسط آنزيم‌هاي كبدي متابوليزه و سرانجام دفع مي‌شوند. انتظار داريم كه اثرات نسل‌هاي قديم اين دارو كه با همان نام وياگرا در بازار عرضه مي‌شوند پس از مدت ۳ تا ۴ ساعت به مرور از بين بروند و عوارض ناخوشايند اين دارو بسرعت مرتفع شود اما باز هم همچون بسياري از داروهاي ديگر، وياگرا از جمله داروهايي محسوب مي‌شود كه در افراد مختلف واكنش‌ها و رفتارهاي بسيار متفاوتي را از خود نشان مي‌دهد، از اين رو خود اين موضوع از چالش‌هاي بزرگي است كه متخصصان و داروسازان با آن دست به گريبانند.

سيلدنافيل تنها زير نظر پزشك

۱- توصيه مي‌شود كه اين دارو را همراه غذاي چرب مصرف نكنيد چرا كه چربي موجود در غذا در سيستم گوارش باعث كاهش جذب و سرعت اثر و غلظت آن در خون مي‌شود و طبيعتا نتيجه دلخواه حاصل نمي‌شود.

۲- تاكيد مي‌شود كساني كه از وياگرا استفاده مي‌كنند، ‌بايد سلامت قلب و عروقشان كاملا تاييد شود از اين رو بويژه در سالمندان ديده شده كه بكرات سكته‌هاي حاد قلبي هنگام انجام رابطه جنسي رخ داده كه به دليل تا آگاهي او از بيماري قلبي پنهان خود بوده است كه وياگرا سبب بروز آن شده است.

۳- پرياپيسم يكي از عوارض فوق‌العاده خطرناك اين داروست كه در هر بار مصرف مي‌تواند رخ دهد. به اين ترتيب كه چند ساعت پس از مصرف اين دارو طبيعتا بايد عضو جنسي از حالت انقباض خارج شود و اگر ظرف مدت يك تا 2 ساعت با اقدام جراحي اين عارضه درمان نشود، فرد قسمت اعظم توانايي جنسي خود را از دست خواهد داد و يا حتي ممكن است به عوارض شديدتري مبتلا شود.

۴- مبتلايان به زخم معده و روده با احتياط اين دارو را مصرف كنند چرا كه خطر خونريزي در آنها بالا مي‌رود.

۵- مصرف اين دارو تنها براي كساني توصيه مي‌شود كه بنا به تشخيص متخصص ارولوژيست از اختلال عروقي در ناحيه جنسي رنج مي‌برند كه تشخيص اين مشكل تنها با پزشك متخصص است از اين رو براي درمان هر نوع اختلال جنسي هرگز توصيه نمي‌شود.

+ نوشته شده در  سه شنبه شانزدهم خرداد 1391ساعت 2:40  توسط فاطمه برزوئی  | 

مركز ثبت و بررسي عوارض ناخواسته داروهاي وزارت بهداشت در اطلاعيه‌اي نسبت به طرز استفاده از داروي خوراكي نيفديپين هشدار داد.

بر  اساس اعلام مرکز ثبت و بررسی عوارض ناخواسته داروهای وزارت بهداشت، با توجه به گزارش ارسالي به مركز ADR مبني بر اشتباه در مصرف داروي خوراكي نيفديپين، به صورت تزريقي، به اطلاع مي رساند كه اين فرآورده در فهرست دارويي رسمي كشور به اشكال خوراكي كپسول 10 و 30 ميلي گرمي، قرص 10 و 30 ميلي گرمي، كپسول آهسته رهش 20 ميلي گرمي و قرص آهسته رهش 20 ميلي گرمي موجود است و اين اشكال مطلقاً نمي بايست به صورت تزريقي مورد استفاده قرار گيرد.

متأسفانه در گزارش ارسالي از مركز ثبت و بررسي عوارض ناخواسته داروهاي ذكر شده است كه محتويات داخل كپسول خوراكي نيفديپين در سرنگ كشيده شده و به صورت تزريقي براي كاهش فشار خون بيمار مورد استفاده قرار گرفته است كه اين امر به هيچ وجه پايه علمي ندارد و مي‌تواند عواقب خطرناكي براي بيمار داشته باشد.

يادآور مي‌شود كه مصرف فرآورده‌هاي دارويي به روش‌هاي غير مجاز ممكن است منجر به عوارض جبران ناپذير براي بيمار شود، لذا همواره لازم است راه مصرف يك فرآورده متناسب با موارد به تاييد رسيده توسط شركت سازنده باشد.

+ نوشته شده در  سه شنبه شانزدهم خرداد 1391ساعت 2:39  توسط فاطمه برزوئی  | 

استامينوفن از داروهاي مصرفي است كه با اثر بر مركز تب در مغز باعث كاهش تب مي‌‌شود؛ از طرفي اين دارو باعث كاهش احساس درد نيز مي‌‌شود. اين دارو اثراتي مشابه با آسپيرين دارد با اين تفاوت كه اثر ضدالتهابي نداشته لذا در بيماري‌هاي التهابي همچون روماتيسم قلبي كاربرد ندارد.

استامينوفن به خوبي از طريق خوراكي جذب مي‌شود، اما جذب آن از طريق مقعد متغير است. دارو در كبد دچار تغيير و دگرگوني شده و از راه ادرار دفع مي‌‌شود. استامينوفن براحتي وارد بدن جنين مي‌‌شود، اما ميزان اندكي از آن در شير ترشح مي‌‌شود؛ در مجموع در دوران بارداري و شيردهي دارويي امن به حساب مي‌آيد.

مسموميت

مسموميت با استامينوفن را بايد در هر نوع مسموميت دارويي مدنظر داشت و نمونه خون براي سنجش سطح خوني دارو فرستاد. مسموميت با استامينوفن را مي‌توان به 2 دسته تقسيم كرد، دسته اول مسموميت حاد است كه به طور قراردادي به مصرف يكباره استامينوفن در كمتر از 4 ساعت اطلاق مي‌‌شود. دسته دوم مسموميت مزمن است كه به مواردي همچون مصرف مقادير زياد از حد درماني، به صورت اتفاقي و تكرارشونده يا مصرف عمدي اما در مدت بيش از 4 ساعت اطلاق مي‌شود. در بيماري كه تاريخچه‌اي از مصرف حاد مي‌دهد مي‌توان با سنجش سطح سرمي يا ميزان مصرف استامينوفن، خطر بروز مسموميت را برآورد كرد. اگر بيمار ميزاني بيش از 150 ميلي‌گرم به ازاي هر كيلوگرم وزن بدن از استامينوفن را به صورت يكباره مصرف كرده باشد مستعد مسموميت حاد است.در صورت شك به مسموميت با استامينوفن بايد بيمار را سريعا به اولين اورژانس در دسترس و ترجيحا داراي بخش مسموميت رساند. اقدام خاصي در ارتباط با بيمار مسموم با استامينوفن وجود ندارد وبايد رساندن بيمار به اورژانس اولويت داشته باشد.

نكات لازم جهت بيماران

ـ اين دارو را نبايد در سنين كمتر از 3 سال و براي مدت بيش از 5 روز در كودكان، بدون نظر پزشك استفاده كرد. مصرف استامينوفن در بيماران بالغ براي رفع درد بيش از 10 روز و براي كنترل تب بيش از 3 روز نياز به دستور پزشك دارد.

ـ داروهايي همچون فني‌توئين و كاربامازپين زماني كه همزمان با استامينوفن استفاده مي‌شوند احتمال آسيب كبدي ناشي از استامينوفن را افزايش مي‌دهند و همزمان اثرات دارويي استامينوفن را كم مي‌كنند.

ـ مصرف همزمان آسپيرين، ايبوپروفن، پيروكسيكام، ايندومتاسين، ديكلوفناك با استامينوفن خطر بروز نارسايي كليه را به همراه دارد. اين خطر زماني كه فرد روي مصرف طولاني‌مدت يا در معرض مسموميت با مقادير بالاي دارو قرار دارد، افزايش مي‌يابد.

+ نوشته شده در  سه شنبه شانزدهم خرداد 1391ساعت 2:39  توسط فاطمه برزوئی  | 

بازار داغ مسكن‌ها در كشور ما سبب شده كه بيماران هر روز به دنبال اين دارو باشند تا شايد دردشان تسكين يابد، فارغ از اين كه مصرف چشم بسته آنها سبب بروز عوارضي مي‌شود كه شايد تحمل درد قبلي آسان‌تر باشد و متاسفانه اين داروها بدون تجويز پزشك براحتي در اختيار بيماران قرار مي‌گيرد. در اين بين ناپروكسن جزو قوي‌ترين مسكن‌ها به شمار مي‌رود كه عوارض بسياري براي مصرف‌كنندگانش دارد.

اين دارو را با نام‌هاي متفاوتي همچون آرتروسين، لارافلكس، نيكوپرن، پرانوكسن و... مي‌شناسند و بهتر است بدانيد همه آنها ناپروكسن هستند و اگر برخي داروخانه‌ها براي بازار گرمي از آن به عنوان تركيب جديد ياد مي‌كنند باز چيزي از عوارض آن كم نمي‌كند. ناپروكسن جزو داروهاي ضدالتهابي غيراستروئيدي است و دردهاي روماتيسمي، عضلاني، كمردردها و... را تسكين مي‌دهد. بهتر است از فرم‌هاي روكشدار اين دارو استفاده كنيد كه با عنوان entric coated عرضه مي‌شود. از آنجا كه اين دارو براي مخاط معده بسيار مضر است و خاصيت خورندگي دارد، توصيه مي‌شود كه همراه غذا ميل شود و اگر هم مشكلاتي از قبيل زخم‌هاي معده شما را آزار مي‌دهد با مقداري شربت‌هاي آنتي‌اسيد ميل شود. اثر اين دارو در معده تدريجي است و تا چند روز در خون مي‌ماند، از اين‌رو جزو موثرترين داروهاي خوراكي در تسكين دردهاي مفصلي روماتيسمي و عضلاني است.

ناپروكسن، فقط زير نظر پزشك

1 ـ در صورت ابتلا به بيماري‌هاي خوني و انعقادي از مصرف اين دارو بپرهيزيد، چرا كه سيستم انعقادي بدن را بيش از پيش مختل مي‌كند.

2 ـ بيشترين موضوعي كه ما را از مصرف ناپروكسن مي‌ترساند، بروز مشكلات معدي و روده‌اي شديد است كه تا حد خونريزي‌هاي معده هم پيش مي‌رود از اين‌رو اين دسته از افراد بايد با احتياط اين دارو را مصرف كنند و حتي بيشتر پزشكان مي‌گويند كه اصلا مصرف نشود.

3 ـ مصرف ناپروكسن سبب مقاديري كرختي و خواب آلودگي در فرد مي‌شود، بنابراين بايد از انجام كارها و فعاليت‌هايي كه نياز به دقت دارند نظير رانندگي يا كار با ابزارهاي برنده، پرهيز شود.

4 ـ از مصرف همزمان ناپروكسن با داروهايي مانند كتوكونازول؛ وارفارين، ويتامين k و... كه از طريق كبد متابوليزه مي‌شود، بايد پرهيز شود.

5 ـ كساني كه ناپروكسن مصرف مي‌كنند حتي بايد از مصرف نوشيدني‌هاي الكلي خودداري كنند.

6 ـ در صورت بروز دردهاي تير كشنده و تيز و همچنين سوزش شديد معده مي‌بايست سريع به يك پزشك مراجعه كنيد تا از عواقب بعدي آن جلوگيري شود.

+ نوشته شده در  سه شنبه شانزدهم خرداد 1391ساعت 2:38  توسط فاطمه برزوئی  | 

آسپيرين با تجمع پلاكت‌ها در خون تداخل ايجاد كرده، از بروز لخته جلوگيري مي‌كند. از طرفي بر واكنش‌هاي التهابي اثر دارد و از پيشرفت التهاب و بروز تب جلوگيري مي‌كند. به دليل همين اثرات، براي كنترل تب و دردهاي خفيف تا متوسط همچون بسياري از دردهاي مفصلي ناشي از روماتيسم مفصلي استفاده مي‌شود. از طرفي به دليل خصيصه ممانعت از بروز لخته، در پيشگيري از سكته‌هاي قلبي و مغزي يكي از موثرترين داروهاست. آسپيرين بخوبي و بسرعت از دستگاه گوارش جذب مي‌شود.

منع استفاده

در بيماران حساس به آسپيرين همچون مبتلايان به آسم بايد از داروهاي جايگزين استفاده كرد. در بيماري‌هاي خونريزي‌دهنده همچون هموفيلي، كمبود پلاكت خطر بروز خونريزي شديد وجود دارد. اگر بيمار داراي سابقه‌اي از زخم‌هاي گوارشي يا مبتلا به بيماري‌هاي كبدي شديد مانند هپاتيت است بايد با احتياط از اين دارو استفاده كند. قبل از جراحي بهتر است براي مدت يك هفته بيمار آسپيرين خود را قطع كند. در كودكان و نوجوانان مبتلا به عفونت‌هاي ويروسي (آبله مرغان و آنفلوآنزا) استفاده از آسپيرين با خطر بروز اختلال در مغز همراه است.

عوارض

تهوع، احساس سوزش يا آشوب در سردل از عوارض شايع است، اما در صورت بروز عوارضي همچون استفراغ خوني، دفع مدفوع سياه و قير مانند يا واكنش‌هاي حساسيتي بايد بسرعت به پزشك مراجعه كرد.

مسموميت

در صورتي كه بيمار يكباره 200 تا 300 ميلي‌گرم به ازاي هر كيلوگرم وزن بدن قرص مصرف كند در معرض مسموميت قرار مي‌گيرد. مسموميت با ميزان اندكي از دارو با تهوع، استفراغ، خارش بدن، گرگرفتگي، وزوزگوش و اختلال در شنوايي، تنفس‌هاي تند، تب و تعريق همراه است.

نكات لازم براي بيماران

ـ براي كاهش تحريك دستگاه گوارش مي‌توان دارو را با غذا، پس از غذا يا همراه داروهاي ضداسيد معده (رانيتيدين و شربت معده) خورد؛ البته در شكل روده‌اي دارو نبايد همزمان با داروهاي ضداسيد معده استفاده شود يا اقدام به جويدن يا له كردن دارو كرد.

ـ‌ در بيماران قلبي براي اثر سريع در موقع حملاتي قلبي از آسپيرين معمولي استفاده مي‌شود و لازم است بيمار آن را بجود.

ـ‌ ‌در صورت وجود بوي سركه، دارو خراب شده و نبايد مصرف شود.

ـ مصرف همزمان با ايبوبروفن، پيروكسيكام، ديكلوفناك، مفناميك اسيد مي‌تواند آسيب‌ها و عوارض گوارشي را افزايش دهد.

+ نوشته شده در  سه شنبه شانزدهم خرداد 1391ساعت 2:38  توسط فاطمه برزوئی  | 

با شروع فصل پاييز تعداد مبتلايان به سرماخوردگي و عفونت‌هاي ريوي بيشتر و بيشتر مي‌شود. در انواع و اقسام داروهايي كه براي اين افراد تجويز مي‌شود، دگزامتازون هميشه پاي ثابت درمان‌ها به شمار مي‌رود، اما به نظر شما چند نفر از كساني كه از اين دارو استفاده مي‌كنند مي‌دانند كه حقيقتا دگزامتازون يعني چه؟ واقعيت آن است كه يكي از شايع‌ترين داروها در نسخه‌هاي دارويي كشور دگزامتازون است.

دگزامتازون را از جنس كورتيكواستروئيدها مي‌دانند و اين رده از داروها در حقيقت مشابه هورمون‌هايي هستند كه از قشر فوق‌كليوي انسان ترشح مي‌شوند و در كنار وظايف اصلي‌شان وقتي بدن در شرايط التهاب و عفونت قرار مي‌گيرد اين هورمون‌هاي قشر آدرنال است كه به طور موقت هم كه شده سيستم ايمني بدن را در شرايطي قرار مي‌دهد كه بتواند بر عفونت و التهاب فائق شود. دگزامتازون نيز در موارد التهاب، آلرژي‌هاي شديد، آسم، بيماري‌هاي پوستي، خوني، چشم و... به كار مي‌رود. در سرماخوردگي‌ها نيز دگزامتازون با برطرف كردن علايم مربوط به التهاب دستگاه تنفس فوقاني مانند سرفه، عطسه، آبريزش بيني، ضعف و بي‌حالي باعث تخفيف موقتي علايم مي‌شود، اما هيچ گاه سرماخوردگي را درمان نمي‌كند.

پوشاندن علايم سرماخوردگي تنها يك روي سكه دگزامتازون است. در واقع دگزامتازون با سركوب سيستم ايمني بدن باعث تخفيف علايم مي‌شود، اما از سويي ديگر مقاومت و ايمني بدن را در برابر عوامل عفوني كم مي‌كند. از سويي ديگر مصرف دگزامتازون همانند ديگر كورتون‌ها باعث تورم و احتباس آب در بدن مي‌شود كه برخي به اشتباه تصور مي‌كنند كه دگزامتازون چاق‌كننده است. در حالي كه اين دارو با تورم اندام‌ها و صورت فقط نوعي پف موقتي را ايجاد مي‌كند كه با قطع دارو از بين مي‌رود و سبب چين و چروك پوست و عوارضي مانند پوكي استخوان و ضعف عضلاني برجاي مي‌گذارد.

پزشك توصيه مي‌كند

ـ مصرف طولاني و بي‌رويه اين دارو باعث عوارض جانبي مانند افزايش وزن و تورم، اختلالات پوستي مانند جوش‌هاي صورت، لك‌هاي پوستي، سوءهاضمه و اختلالات گوارشي و... مي‌شود كه در صورت بروز آنها حتما به پزشكتان مراجعه كنيد.

ـ داروي دگزامتازون باعث بالا رفتن قند خون مي‌شود با توجه به اين نكته افراد ديابتي بايد با مشورت پزشك و با احتياط آن را مصرف كنند.

ـ استفاده طولاني‌مدت مي‌تواند منجر به بيماري‌هاي چشمي مانند آب‌مرواريد و همچنين آب‌سياه و نيز ديابت، پوكي استخوان، خشكي و شكنندگي پوست و نيز در كودكان باعث تاخير رشد شود

+ نوشته شده در  سه شنبه شانزدهم خرداد 1391ساعت 2:37  توسط فاطمه برزوئی  | 

داروهاي ضدالتهابي غيراستروئيدي داراي ساختمان و عملكردي متفاوت از استروئيدها بوده، اما داراي خصلت ضدالتهابي هستند. اين گروه دارويي عوارض كمتري داشته و بيشتر از استروئيدها تجويز مي‌شوند. داروهايي همچون ايبوپروفن، ديكلوفناك، ايندومتاسين، پيروكسي‌كام و مفناميك اسيد از اين دسته دارويي هستند. اين داروها به سرعت در دستگاه گوارش جذب و در كبد دچار دگرگوني شده و در ادرار و مدفوع دفع مي‌شوند. به دليل ويژگي ضددرد، كنترل تب، كاهش التهاب كاربرد وسيعي دارند. اثرات اين دسته مشابه با آسپيرين است با اين تفاوت كه روي پلاكت‌ها اثر نداشته و براي پيشگيري از سكته‌هاي قلبي و مغزي كاربرد ندارند.

عوارض جانبي

تعدادي از عوارض ناشي از اين داروها خطرناك بوده و حتي مرگبار است. از اين عوارض مي‌توان به خونريزي گوارشي، هپاتيت و واكنش‌هاي حساسيتي اشاره كرد. عوارض ديگري كه خطرناك نبوده وليكن شايع است شامل سردرد، سوءهاضمه، تهوع، استفراغ و يبوست است. ضايعات پوستي در تعدادي از بيماران ديده مي‌شود كه نياز به بررسي از نظر علت بروز است و ممكن است نياز به قطع دارو باشد.

مسموميت

بيماراني كه اقدام به مصرف ميزان بالايي از دارو مي‌كنند ممكن است با علائم متنوع و متفاوتي به اورژانس مراجعه كنند. علائم مغزي شامل دوبيني، سردرد و حتي كاهش سطح هوشياري است. در سيستم قلب و عروق مي‌تواند با افت فشار خون و اختلال در ضربان آهنگ قلب همراه باشد. اختلال در آب و يون‌ها (سديم و پتاسيم) ممكن است بروز كند. در موارد مسموميت اگر نارسايي حاد كليوي رخ بدهد مي‌تواند با افت در كلسيم و منيزيم و افزايش پتاسيم خون همراه باشد.

توصيه‌ها

ـ براي كاهش اثرات سوء اين داروها بهتر است آنها را بعد از غذا يا همراه با غذا، شير يا داروهاي ضداسيد معده همچون رانيتيدين يا امپرازول استفاده كرد.

ـ درصورت بروز هر كدام از علائم زير، بيمار بايد داروي خود را قطع كند . ناراحتي دستگاه گوارش كه پايدار بماند، سردرد مداوم، ضايعات پوستي، خارش، اختلال در بينايي، استفراغ خوني يا به رنگ قهوه‌اي يا مدفوع به رنگ قير، ادرار خوني، تب و افزايش وزن يا ورم.

ـ اين داروها را نبايد براي بيش از 3 روز جهت كنترل تب و براي بيش از 10 روز در موارد درد مورد استفاده قرار داد. در صورتي كه با وجود مصرف اين داروها براي موارد ياد شده همچنان تب يا درد برقرار باشد بايد به پزشك مراجعه كرد.

ـ به دليل خطر بروز خواب‌آلودگي افراد تحت درمان بايد هنگام رانندگي احتياط كامل داشته باشند.

+ نوشته شده در  سه شنبه شانزدهم خرداد 1391ساعت 2:36  توسط فاطمه برزوئی  |